Wiele osób uważa żylaki za problem kosmetyczny. Pajączki czy wystające żyłki nie tylko nieestetycznie wyglądają na nogach, ale też ostrzegają przed poważniejszymi problemami zdrowotnymi. Wczesne zauważenie oznak żylaków, przeprowadzenie leczenia i zapobieganie nawrotom to główne zadanie dla tych, którzy chcą jak najdłużej zachować zdrowie i piękno swoich nóg.
Czym są żylaki
Odpowiadając na to pytanie, wiele osób powie, że główną oznaką żylaków są nieestetyczne, wystające żyły. Dzieje się tak, ponieważ ściana żyły rozszerza się, rozciąga, a naczynie traci napięcie. Rzeczywiście, rozszerzone żyły są głównym objawem żylaków, ale dlaczego tak się dzieje?
Krew przepływa przez żyły od dołu do góry. W tym przypadku mięśnie nóg pełnią rolę swoistej pompy: kurcząc się, „podnoszą" krew żyłą do serca. Ale jeśli w ciągu dnia głównie siedzisz i niewiele się ruszasz, mięśnie słabo się kurczą, a mechanizm pomagający krwi w przepływie przez żyły zawodzi. Krew w naczyniu zatrzymuje się, co stwarza warunki do rozwoju żylaków.
Drugim ważnym mechanizmem zapewniającym prawidłowy przepływ krwi przez żyły nóg jest obecność zastawek w ścianach żył. Zwykle zamykają się i zapobiegają przepływowi krwi z góry na dół. Jeśli zastawki osłabną, pojawia się refluks - wsteczny przepływ krwi. W rezultacie zatrzymuje się i rozciąga naczynie. Tracąc napięcie, ściana żylna rozszerza się, a naczynie nie może już w 100% spełniać swojej funkcji. Ten stan nazywa się żylakami.
Zatem żylaki są konsekwencją osłabienia zastawek żylnych, które zaczynają umożliwiać przepływ krwi w przeciwnym kierunku, co prowadzi do jej stagnacji. Żylaki najczęściej dotyczą powierzchownych żył nóg. Dotknięte żyły są wyraźnie widoczne pod skórą i wydają się sękate i kręte.
Jakie czynniki wpływają na powstawanie żylaków
Czynniki ryzyka wpływające na rozwój żylaków można podzielić na kilka grup:
- Długotrwałe obciążenie ściany naczyń krwionośnych - może to być obciążenie monotonne (wymuszone siedzenie lub stanie w ciągu dnia), a także duże obciążenia związane z podnoszeniem ciężarów (np. U sportowców).
- Zaburzenia równowagi hormonalnej, które wpływają na stan zastawek żylnych. Dlatego żylaki często towarzyszą ciąży, a zagrożone są także nastolatki i młode osoby, które aktywnie przechodzą zmiany hormonalne. Żylaki zagrażają także kobietom stosującym hormonalne środki antykoncepcyjne.
- Dziedziczność. W ścianie naczyń krwionośnych znajdują się tzw. białka strukturalne – kolagen i elastyna. Ich stosunek zapewnia elastyczność żyły. Osoba może mieć wrodzone zaburzenie stosunku tych białek, co prowadzi do osłabienia ściany żylnej. Określa to wrodzoną predyspozycję do żylaków.
Zwróć uwagę na następujące punkty: obecność żylaków u bliskich krewnych, obecność lub brak wahań hormonalnych (przyjmowanie środków antykoncepcyjnych i innych leków hormonalnych, ciąża, karmienie piersią), wystarczający poziom aktywności fizycznej w ciągu dnia.
Dlaczego żylaki są niebezpieczne?
W przypadku braku terminowej diagnozy i prawidłowego leczenia żylaki w późniejszych stadiach mogą powodować rozwój tak poważnych powikłań, jak:
- pęknięcie poszerzonej żyły, po którym następuje masywne krwawienie;
- zapalenie żył - zapalenie ściany naczynia;
- zakrzepowe zapalenie żył - proces zapalny ściany naczynia z tworzeniem się skrzepu krwi (skrzepliny) na jego wewnętrznej powierzchni;
- zakrzepica – zablokowanie światła żyły przez skrzep krwi, co upośledza przepływ krwi;
- choroba zakrzepowo-zatorowa – stan, w którym skrzep krwi odrywa się od miejsca powstania i wraz z krążącą krwią transportowany jest do innych struktur organizmu, blokując mniejsze naczynia i powodując niedokrwienie;
- owrzodzenia troficzne to długo utrzymujące się, niegojące się rany na skórze nóg, powstałe na skutek zaburzenia krążenia krwi i trofizmu tkanek.
Wiele powikłań jest trudnych do wyleczenia, znacznie obniża jakość życia człowieka i może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.
Żylaki: na co zwrócić uwagę
Zatem żylaki są jedną z najczęstszych patologii naczyniowych. Wielu z nas, szczególnie pracownicy biurowi, jest zagrożonych. Aby zrozumieć, czy nadszedł czas na wizytę u flebologa, odpowiedz na kilka pytań:
- Czy Twoje stopy puchną pod koniec dnia? Czy odczuwasz ciężkość, ból lub masz skurcze nóg w nocy?
- Ile czasu w ciągu dnia spędzasz w tej samej pozycji – siedzącej czy stojącej?
- Czy Twoi bliscy cierpieli na żylaki?
- Czy na Twoich nogach pojawiają się pajączki i kręte czerwone naczynka?
Jeśli na którekolwiek z tych pytań odpowiedziałeś twierdząco, zalecamy wizytę u lekarza. W specjalistycznym ośrodku leczącym żylaki można poddać się diagnostyce ultrasonograficznej (trwa około 20 minut), która wykryje ewentualne żylaki lub pozwoli ocenić ryzyko ich rozwoju. Flebolog przekaże zalecenia dotyczące skutecznej profilaktyki lub leczenia.
Co zrobić, jeśli pojawią się żylaki
Po zdiagnozowaniu żylaków przez flebologa dobiera taktykę leczenia, biorąc pod uwagę stadium choroby i nasilenie objawów klinicznych. Środki terapeutyczne mogą łączyć techniki zachowawcze, lecznicze i chirurgiczne.
W ramach leczenia zachowawczego przepisuje się:
- żywienie dietetyczne w celu poprawy właściwości reologicznych krwi, wzmocnienia ściany naczyń, zapobiegania obrzękom, normalizacji procesów trawienia, zmniejszenia masy ciała (w razie potrzeby);
- noszenie odzieży uciskowej o określonej klasie ucisku (pończochy, skarpetki lub rajstopy).
Ponadto w ramach kompleksowego leczenia lekarz może zalecić zewnętrzne środki w celu wyeliminowania objawów choroby. Występują w postaci maści, żeli, kremów i dzielą się na trzy duże grupy:
- flebotonika (venotonics) - poprawia napięcie ścian naczyń krwionośnych, w wyniku czego rozszerzone żyły wracają do pierwotnego stanu;
- heparyna - zmniejsza lepkość krwi, zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów, zwiększa przepływ krwi;
- przeciwzapalne - pomagają eliminować stany zapalne i ból.
Podstawą terapii lekowej są leki flebotropowe. Substancje takie poprawiają odpływ płynu limfatycznego, mikrokrążenie krwi, zmniejszają przepuszczalność ścian naczyń i zwiększają ich napięcie.
Złotym standardem w leczeniu żylaków są metody niechirurgiczne. Pozwalają zatrzymać postęp procesu patologicznego, zablokować przepływ krwi w uszkodzonych żyłach, wyeliminować nieprzyjemne objawy choroby, a także przywrócić estetykę nóg bez blizn i długoterminową rehabilitację.
Nowoczesne centrum flebologii wykorzystuje wszystkie nowoczesne metody leczenia:
- Skleroterapia. Nowoczesny zabieg usuwania żylaków poprzez wstrzyknięcie im specjalnej substancji – środka obliterującego. Za pomocą takiego leku rozszerzone naczynie „skleja się", a następnie zostaje wyłączone z ogólnego przepływu krwi, a krew zaczyna krążyć w zdrowych żyłach.
- Usuwanie żył laserem i częstotliwością radiową. Obie metody są podobne, polegają na termicznym uszkodzeniu ściany żylnej, w wyniku czego ulega ona „zasklepieniu", zamienia się w bliznę, a następnie zanika. Zabiegi stanowią pełnowartościową alternatywę dla klasycznych operacji i wykonywane są pod kontrolą USG. Dzięki temu możliwe jest działanie wyłącznie na zmiany patologiczne, bez uszkadzania zdrowej tkanki.
- W przypadkach, gdy konieczna jest operacja, klinika wykonuje delikatne, małoinwazyjne operacje: flebektomię, miniflebektomię, stripping, crossektomię. Sprawdzają się niemal zawsze, nawet w trudnych przypadkach.
Dość często w leczeniu żylaków stosuje się podejście łączone. Na przykład duże, rozszerzone żyły są wyłączane z krwioobiegu za pomocą fal radiowych i laseroterapii, a mniejsze powierzchowne naczynia wraz z dopływami są wyłączane poprzez skleroterapię. W tym przypadku terapia zachowawcza prowadzona jest jednocześnie.